דמנציה היא מחלה בלתי הפיכה, כללית ומתקדמת, נכון לשנים בהן אני כותב את הטקסט הזה.
ואין צילום, בדיקת דם או בדיקה אחרת שיכולה לאבחן דמנציה – האבחנה היא קלינית (כלומר על פי מה שהרופא רואה, ושומע מבני המשפחה).
דמנציה מתבטאת בירידה ביכולת הקוגניטיבית של האדם. יש חוסר הסכמה בין פסיכיאטרים ובין גריאטרים לגבי ההגדרה של דמנציה.
הידעת?! הניצנים הראשונים של דמנציה מתחילים בגיל 30. הם כוללים האטה כללית בפעילות המוטורית, ירידה קלה בזיכרון, ירידה קלה ב־MULTITASKING, בקשב ובריכוז.
לפני דמנציה יש ירידה קוגניטיבית קלה – היא מתאפיינת בבעיות קלות כמו "היחלשות של הזיכרון", או האטה כללית של היכולת המוטורית אשר בדרך כלל המטופל לא מרגיש אותה כלל, אלא בני המשפחה או המקורבים למטופל שמים לב לכך!! והם פונים לגריאטר בשבילו.
דמנציה מאופיינת בירידה תפקודית!! אם האדם לא מתפקד, לא יוצא מהבית, לא מתנהל עם כספים, אינו עצמאי בפעילויות היומיום, או אולי יש לו אובדן שליטה על הסוגרים, ולפעמים המטופלים בדיכאון, הזיכרון שלו נפגע – אז אפשר לחשוב שהוא כנראה סובל מדמנציה.
למה אני צריך לשים לב כשאני מתמודד עם חולה דמנציה:
חולי דמנציה לא מודעים לבעיה, הם אינם יכולים לנהוג, לשוט או לטוס. גם לשאת נשק אסור להם.
הם יכולים ללכת לאיבוד בדרך הביתה, וכמובן שהם יכולים ליפול – גם בבית, וגם בישיבה או שכיבה.
צריך להרחיק מהם חפצים מסוכנים בבית כמו סכינים, מצתים, ולוודא שהם לא משתמשים בגז.
הרבה פעמים יש בעיות התנהגות ובעיות בשינה.
ד"ר, הבנתי שלא הפיך, אבל איך בכל זאת אפשר למנוע דמנציה?
פ-ע-י-ל-ו-ת ג-ו-פ-נ-י-ת!!! 150 דקות בשבוע.
דיאטה ים תיכונית, להמעיט באוכל = תזונה דלת קלוריות.
היגיינת פה, ואיזון מחלות רקע כמו כולסטרול, סוכרת ויתר לחץ דם.
להימנע משתיית אלכוהול ועישון.
על טיפול בדמנציה בהוספיס בית:
אז קודם כל למה לטפל בכלל? כדי למנוע החמרה של המצב ככל הניתן. חלק מהטיפול זה הדרכה והסברה. יש המון מיתוסים ואי־דיוקים לגבי דמנציה.
ממה מתים חולי דמנציה?
סיבוכים של פצעי לחץ,
נפילות וזיהומים,
תת־תזונה ותת־השקיה/התייבשות.
הדמנציה עצמה גורמת לכך באופן טבעי, וכמובן מוות טבעי.
הפרעות התנהגות בקרב חולי דמנציה:
אגרסיביות ואי שקט
חרדה / סיוטים בלילה
אפתיה
תיאבון ירוד
הזיות, פסיכוזה, מחשבות שווא
דיכאון / בעיה מוחית
למה לא מבינים אם לחולי דמנציה יש כאבים או לא?
כי הרבה פעמים אין סימנים ברורים – אי שקט, צעקות, יכול להפסיק לאכול או להתנשם, הוא יכול להצביע על המקום, הוא יכול להיות באי שקט או בדליריום – כולם יכולים לרמז על כאבים.
קונטרקטורות – התכווצויות שרירים או קיפאון בצורה כפופה – גם יכולים לגרום לכאבים או לרמז על כאבים.
איך נזהה כאב אצל חולי דמנציה –
שימו לב, לא מציע לכם למהר ולהכניס לתיק של המטופל שהוא בדמנציה, כי אחרת התאגידים הממשלתיים יכולים להטיל סנקציות על המטופל – כמו לשלול ממנו יכולת למשוך או להעביר כספים, כמו לא לכבד את החתימה שלו.
