נתחיל בכתיבת הוראות בשפה המקצועית לאנשי מקצוע, ולמטה אני מסביר בשפה פשוטה לכל בני האדם.

לשם ההבהרה מדובר בהמלצה לא רשמית בלבד ואין אסמכתאות רשמיות או פרוטוקולים רשמיים שנותנים את אותו טיפול.

דבר נוסף שרציתי לציין – הטיפול הוא טיפול אגרסיבי למטופלים עם מחלה קשה מאוד.

**First:**Oseltamvir 75mg x twice a day. For 5 days.I recommend for any patient who has fever!! (במטופלים עם בעיות כליות נותנים מינון מופחת)

**Second:**Azithromycin 500 mg once

Rocephin 1-2 gram IV once a day

Oxygen support – מחולל חמצן

Fusid 80 mg IV, once/twice a day

Dexamethazone 6 mg IV once a day

Solumedrol 125 mg once a day (((only for hypoxic patients)))

Histafed Expectorant!! 15 ml twice a day

Rocacet plus 2 pills twice a day

Inhalation of ipratropium 2 ml between 1 to 3 times a day

  • off label – as palliative treatment in severe cases inhalation of fusid 40 ml if needed in palliative care treatment (ask the doctor). Fusid in inhalation is not something I can recommend.

Carbocystaine better in syrup – 2 times a day of 15 ml of Mucolit syrup

Endotin 300 mg is even superior to Mucolit

כתבתי פה מינונים ותדקוקים. הנתונים נועדו לצוות הרפואי. עבור אנשים לא מהעולם הרפואי אני כותב במילים: אם אתם לא רופאים, אחיות וכו׳ – תתייעצו עם רופא. למיטב ידיעתי ל”דר. גוגל” אין רישיון לעסוק ברפואה בישראל.

הטיפול הוא טיפול אינטנסיבי שמכיל בראש ובראשונה טיפול אנטי-ויראלי, ובמקביל אנטיביוטיקה, סטרואידים, משתנים, תרופות נגד דלקות כמו אקמול, תרופות נגד ליחה ושיעול ומכייחים, ואינהלציות.

הטיפול התרופתי נועד בעיקר למנוע החמרה והידרדרות של המטופל, אבל זה לא יגרום לו להבריא!!!תהליך ההבראה הוא תהליך טבעי שקורה לבד ואנחנו צריכים לדאוג שהתנאים הנחוצים לאדם להחלים יתרחשו.

הדרך הטבעית להחלים היא על ידי שתייה מרובה, מנוחה, פעילות גופנית, יציאה לאוויר נקי וחשיפה לשמש, וכמובן אכילה.אבל הכי חשוב זה לשתות! ולצאת מהמיטה! האוכל והתיאבון יבואו אחר כך.

אם המטופל מספיק חזק כדי לצלוח את המחלה הוא נכנס אחרי כשבוע לשלב ההחלמה.בשלב ההחלמה הראשוני מתחילים פיזיותרפיה נשימתית, ומשתדלים להקים את המטופל מהמיטה ולהיות כמה שפחות במיטה!אני ממליץ להוציא את המטופלים לאוויר נקי, ולשמש ל-10 עד 20 דקות ביום לפני השעה 12.

באופן טבעי לכל המחלות יש כמה שלבים:השלב הראשוני – זה השלב שבו המטופל מפתח תסמינים.שלב המחלה האקוטית – (כאן ועכשיו) זה השלב שבו המטופל מציג את שיא התחלואה.בשלב השלישי – המטופל עדיין חולה אבל כבר בשלבי הבראה או החלמה.

בשלב הראשון המטופל מראה תסמינים – בדרך כלל חום, קשיי נשימה/שיעול. לא תמיד מופיעים, אבל חולשה כללית וכאבי שרירים מופיעים בדרך כלל אצל כולם. מטופלים מבוגרים בדרך כלל יודעים לא להעלות חום. שפעת בדרך כלל בשיאה בחורף, בערך פברואר. כדי להיות חולה בשפעת מישהו צריך להדביק אותך בשפעת!!!

בשלב הראשוני הזה ניתן לתת טיפול בתרופה שנקראת תמיפלו (Oseltamvir) 75 מ”ג פעמיים ביום. זו תרופה ותיקה נגד שפעות ומחלות ויראליות. היא הוכיחה את עצמה כיעילה בקורונה, ואותה נותנים בדרך כלל בשלב הראשוני. חלון ההזדמנויות קצר.גם אני כרופא לא מת על תרופות, אבל התרופה הזאת בטוחה ואל תחששו לתת אותה.

**שלב אקוטי:**זה השלב שבו המטופלים כבר באמת מרגישים לא טוב והמשפחות דואגות ומתחילות לפעול מבחינה רפואית ולתת טיפול.

A. אנטיביוטיקהאנטיביוטיקה? במחלה ויראלית?! אנחנו כולם יודעים שאנטיביוטיקה לא משפיעה על וירוסים, אבל בכל זאת נותנים – מהרבה סיבות.שורה תחתונה – עדיף לתת. (כדי למנוע התלקחות של דלקת חיידקית, למנוע סיבוכים, וכן – אנטיביוטיקה היא תרופה שמאריכה חיים).

נותנים אנטיביוטיקה שמכסה את דרכי הנשימה העליונות. יש 2 עיקריות:

  • אזניל = זטו = אזיתרומיצין

  • רוקסו = רוליד בכדורים

במקרים קשים יותר ניתן לתת רוצפין 1 גרם לוריד (היום כל קשיש זכאי לאשפוז בית דרך הרופאת משפחה).זינט 500 מ”ג פעמיים ביום בכדורים יעשה כמעט את אותה עבודה כמו רוצפין.

B. טיפול בגודש – פוסיד והיסטפד אקספקטורנטפה הבעיה מתחילה!! שפעת יכולה להוביל לגודש ריאתי, שמוביל לבצקת ריאות – שהם בעצם הצטברות של נוזלים בחלל הריאות. הנוזלים מקשים על הנשימה.

וירוס השפעת פוגע בתאים של דרכי הנשימה העליונות. הפגיעה של התאים גורמת לתא להפריש כמויות מוגזמות של ליחה. היא מאוד צמיגית וחוסמת את דרכי הנשימה העליונות של המטופל. בגלל זה הוא מדווח שקשה לו לנשום ושהוא נחנק.

משתנים כמו פוסיד גורמים לנו לאבד נוזלים על ידי ריבוי מתן שתן.Histafed Expectorant מפחית הפרשות ליחה מהתאים הפגועים.מוקוליט הופך את הליחה הצמיגית למימית.

C. סטרואידיםתרופה נוגדת דלקת. דקסמטאזון ידוע כמעלה תיאבון, מקל על כאבים, מסייע בבחילות ומשפר מאוד את התיאבון. (יש פוסט שלם רק על התרופה ועל היתרונות שלה).נוטלים פעם ביום, אחרי האוכל, רצוי עד השעה 12 בבוקר.

אחרי כמה ימים של טיפול המטופלים כבר משתפרים מבחינה קלינית, אבל הם עדיין תשושים מאוד וחלשים.מטופלים מבוגרים היו במיטה משהו כמו שבוע, וחשוב מאוד ברגע הראשון שניתן לבצע איתם פעילות גופנית ולהקים אותם מהמיטה – ולדאוג שהם יחוו כמה שפחות זמן מיטה.

כי אחרת הם יאבדו את היכולת לעמוד וללכת ויפתחו פצעי לחץ.

בשלבי ההחלמה הראשונים הריאות עדיין פגועות ויש כמויות מטורפות של ליחה. פיזיותרפיה נשימתית היא חלק מהטיפול. יש פסיבית ויש אקטיבית.

פיזיותרפיה נשימתית פסיבית – תיפופים על החזה של המטופל כדי להפריד את הליחה מדופן הריאות.פיזיותרפיה אקטיבית – המטופל מבצע בעצמו. אתם מכירים את המכשיר הזה עם שלושת הכדורים והצינור שצריך לשאוף ולנשוף – אבל זה פשוט בלתי אפשרי, אפילו אני לא מצליח לעשות את זה. מה שכן אפשר לעשות (ושוב זה תלוי בתפקוד ובשיתוף פעולה של המטופל):

האימון הקל ביותר שניתן לעשות זה לקחת כוס מים וקשית ולעשות בועות, כמו ילדים בתוך מים.צריך לחזור על הטיפול הזה הרבה פעמים – כל שעה-שעתיים, למשך 20-30 שניות.

לקשישים עם יותר כוח – כדאי לקחת בלון או כפפת לטקס ולנפח אותם.

לפעמים המטופל לא חוזר למצבו הקודם, ובהרבה פעמים הוא נשאר מרותק למיטה או לכיסא גלגלים בעקבות הזמן הממושך שבו היה במיטה.

עובדה כואבת, אבל זה הטבע. בדרך כלל זה מה שקורה. לכן הדגשתי בפוסט הזה את החשיבות של להקים את המטופל מהמיטה ולבצע פעילות גופנית – זה יותר חשוב מלאכול!!!

לכל שאלה אתם מוזמנים לפנות אלי באופן אישי:📞 051-5482870